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It is first reduced with sodium borohydride to ethyl -bromo--hydroxybutyrate, which then reacts with trimethylamine to form a quaternary ammonium salt, ethyl bromotrimethylammonio--hydroxybutyrate

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Estimated difference in HbA1c reduction between CagriSema and cagrilintide was statistically significant: -1.3 Percentage (95 Percentage CI, -1.7 to -0.8